兒童鋅劑的選擇

  入夏以來,天氣炎熱,兒科門診里,因?qū)殞毷秤徽?、厭食挑食行為來就診的人數(shù)逐漸增多。不少家長提到:“寶寶食欲差是否和缺鋅有關,可以給寶寶補充點鋅劑嗎?”受炎熱天氣影響,孩子胃腸道消化吸收功能下降,從食物中攝取的鋅減少,同時夏天小兒出汗多,體內(nèi)的鋅元素會隨著汗液大量排出體外,導致鋅流失過多,所以夏天是小兒缺鋅的高發(fā)季節(jié)。

  微量元素鋅元素有“生命之花”的美譽,對于孩子的發(fā)育來說非常重要。如果孩子缺乏鋅元素,可能會出現(xiàn)挑食、厭食、反復性的口腔潰瘍、呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀。防止鋅缺乏的主要途徑是調(diào)整膳食結構,補充富含鋅的動物性食物,若調(diào)整膳食結構效果不佳,可適當補充鋅劑。

  談到補充鋅劑,家長們看到市場上種類繁多的鋅劑,會陷入選擇困難。詢問醫(yī)生最多的是:“哪個牌子的鋅劑好,請醫(yī)生給推薦一個”,下面就和大家談談選擇什么樣的鋅制劑才更科學、更安全。

  首先,我們要學會了解產(chǎn)品的成分?,F(xiàn)在市面上補鋅產(chǎn)品主要分3大類型:

  第1代無機鋅:

  主要代表:硫酸鋅、氯化鋅、硝酸鋅等

  這是最原始的補鋅產(chǎn)品,鋅吸收利用率低(僅為7%),對胃腸道有刺激作用,易引起惡心、嘔吐等。這一代鋅的代表已基本淘汰出市場,很少見了。

  第2代有機酸鋅:

  主要代表:葡萄糖酸鋅、甘草鋅、醋酸鋅、檸檬酸鋅、氨基酸鋅、乳酸鋅等

  同屬弱酸弱堿鹽,鋅吸收利用率約14%,有一定的副作用(如惡心、嘔吐),只能飯后服用以減少對腸胃的刺激,且含鋅量較高,能拮抗鈣、鐵等其他微量元素的吸收,長期服用能導致缺鈣、貧血等癥狀,須遵循醫(yī)生指導,兒童不建議用。

  但大家需特別注意一種鋅-檸檬酸鋅,它雖屬于有機酸鋅,但卻與其它鋅性質(zhì)不同:

  1.唯一性:檸檬酸鋅是人體母乳中的唯一的一種鋅配合物,是有機鋅中最接近于母乳的鋅配合方式,吸收率超過40%,比牛奶中的鋅更易吸收

  2.非拮抗作用:檸檬酸鋅不會與鐵發(fā)送拮抗,鐵、鋅同時嚴重缺乏時,選用檸檬酸鋅可避免與鐵起拮抗作用

  3.增強消化吸收:檸檬酸鋅中的檸檬酸在人體中參與三羧酸循環(huán),具有增強人體消化吸收的功能

  4.抗黏結劑功能:檸檬酸鋅作為常見的鋅強化劑,它兼具有抗黏結劑功能性,故特別適用于制造片狀營養(yǎng)強化補劑

  5.口感好:檸檬酸鋅品性好,無味,口感好,相比于一般的鋅具有澀味,其更能被寶寶接受

  由此可見,檸檬酸鋅無論是在功能或口味上均優(yōu)于葡萄糖酸鋅等其它有機酸鋅

  第3代蛋白鋅,又稱生物鋅:

  主要代表:鋅硒寶

  蛋白鋅活性高,吸收率高,對人體無任何副作用,可飯前服用。且不會拮抗鈣、鐵等營養(yǎng)素的吸收,是新一代高活性補鋅制劑。

  通過對以上鋅劑種類的了解,相信家長們對鋅劑的選擇應該心中有數(shù)了吧?我們給寶寶選擇鋅劑時,應該學會看鋅劑的成分,選擇檸檬酸鋅或蛋白鋅作為主要成分的產(chǎn)品。

  家長們已經(jīng)了解了鋅劑的成分,但畢竟市場上的補鋅品不斷推陳出新,種類如此眾多,有的鋅劑是口服液,有的是咀嚼片,又該如何選擇呢?我的建議是:如果孩子具備了咀嚼能力,可以用咀嚼片劑。如果咀嚼能力還不夠,建議用液體制劑。因此,綜合來說,液體鋅適合3歲以下,片劑適合3歲以上的孩子。

  需要特別提醒家長們的是,在選擇寶寶的補鋅要看鋅劑是食品還是保健品。很多的補鋅產(chǎn)品僅是糖果食品,不能滿足補充鋅元素的目的,而且糖果中的各種色素和糖的含量較高,不利于孩子的健康。真正的補鋅保健食品,國家是有嚴格要求的,這樣才能保證補鋅的質(zhì)量。合格的保健食品都會在外包裝盒上印制“藍帽子”標識,“藍帽”下方會標注該保健食品的批準文號“國食健字【年號】****號”或“衛(wèi)食健字【年號】****號”。因此家長務必要擦亮眼睛,認準保健食品藍帽子標識,選擇安全有效的保健品鋅劑。

  比如善存千林鋅咀嚼片,以檸檬酸鋅為主要原料,專為中國4-10歲兒童設計,每片含7mg鋅,幫助補充每天所需鋅攝入量。更是香甜牛奶味,寶貝更愛吃,外包裝盒上印制“藍帽子”保健品標識,媽媽更放心。

  媽媽們,寶寶補鋅需要了解的事項很多,千萬別忽略任何一點!希望今天分享的補鋅成分與分類等知識能幫助各位媽媽,讓寶貝們遠離缺鋅,健康成長。

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  作者簡介:秦艷,上海和睦家醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師,從事兒科臨床、教學與科研工作15年。

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